循環器内科

診療内容

循環器内科では、心臓や血管の疾患の診断・治療にあたっています。

１．心臓疾患

心臓疾患には、虚血性心疾患、不整脈、心臓弁膜症、心筋・心膜疾患、高血圧性心疾患などがあります。また、それらが増悪して心臓の働きが低下した状態、つまり心不全と呼ばれる病態も扱います。近年高齢化社会となり、心不全の患者さんは非常に増加しておりますし、いったん改善しても再度心不全が悪化し治療を繰り返す方も増えています。当科には、「心不全センター」が併設されており、医師を中心とした心不全多職種チーム（慢性心不全看護認定看護師や心不全療養指導士の資格を持った看護師・薬剤師・運動療法士・言語聴覚士・管理栄養士、ソーシャルワーカーなど）で最新の心不全診療を行っています。

２．血管疾患

血管疾患には、大動脈瘤、大動脈解離、閉塞性動脈硬化症、深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症、大動脈炎症候群などがあります。この中でも動脈硬化を基盤にした閉塞性動脈硬化症や動脈瘤が多く、やはり高齢の方に増えてくる疾患です。

３．心臓リハビリ

最近では心臓疾患をお持ちの方でも、適切な方法で医師の監視下で、訓練を受けた運動療法士によって行うリハビリを行うことによって予後が伸ばせる（長生きできる）こと、また自覚症状も改善し快適に過ごせることがわかっています。入院中の方はもちろん、必要な方には、外来でも週に1回通院の心臓リハビリを行っています。

４．診療の流れ

まず確定診断をするために、採血、心電図、レントゲン、心エコーなどを行います。さらに、運動負荷心電図やホルター心電図（24時間心電図）、冠動脈CT、心筋シンチ、血管CT、下肢動静脈エコーなど疾患に即した検査をすすめます。必要であれば入院していただいて心臓カテーテル検査を予定することもあります。

確定診断がおりると、ガイドラインに従い最新の治療を行っていきます。基本的には酸素療法、服薬調整、点滴療法が主体です。それで改善が見込めない重症例や手術が必要な場合には、信州大学医学部附属病院循環器内科と連携し、治療をすすめます。

５．他部署との連携

循環器内科では他部署との連携が重要です。特に心不全診療において、生理検査技師による心エコー検査は必ず必要になりますし、療養指導には、慢性心不全看護認定看護師が中心となり多職種でかかわります。最近では心不全療養指導士の資格を持った看護師・薬剤師・理学療養士・作業療法士・言語聴覚士・管理栄養士も院内で20名ほどになり、またソーシャルワーカーが退院後の生活を支えます。

６．地域との連携

厚労省の推進する地域包括ケアシステムにおいて、高齢者が住み慣れた地域で自分らしい生活ができるように、医療・介護サービスなどの連携がとても重要です。当科でも心不全の方が自宅で快適に過ごせるように、病診連携（当病院とそれぞれの診療所の連携）をすすめています。具合が悪い時や検査が必要な時は当科、普段の診察と投薬などは診療所という連携がスムーズに進むように努力しています。また当院看護師と訪問看護師との連携などコメディカル同士の連携なども進むように連携ファイルを導入しています。

診療体制

循環器専門医資格を有する常勤医４名が診療を担当しています。さらに信大などから非常勤医数名が外来診療を行います。常勤医は外来診療に加え、入院患者さんの診療や検査を行っています。急に具合が悪くなった方、救急車で搬送された方などの対応も行っています。

研究・治験

• 長野県における心不全の実態に関する観察研究
• 2型糖尿病を有する慢性腎臓病患者におけるSGLT2阻害薬トホグリフロジンのアルブミン尿に及ぼす効果の検討-TRUTH-DKD
• うっ血性心不全(心性浮腫)患者に対する五苓散追加投与の有効性を検証する研究-GOREISAN-HF
• 経静脈リード型ペースメーカー植え込み術後のポケット圧迫における板バネ式圧迫器と圧迫包帯法の臨床効果に関する多施設共同非盲検無作為比較試験
• 冠動脈留置後の外科周術期におけるアスピリン継続の有用性を検証する多施設ランダム化比較試験-OPERATION

令和7年度診療実績　入院患者数

スタッフ

資格一覧