令和７年度 まつもと医療センター 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 538 166 107 80 151 263 555 1504 1480 514
集計期間（令和7年6月～令和8年5月）の退院患者さんを10歳毎の年代別に集計しています。（一般病棟に入院した患者さんの集計となります。）
全退院患者数は5,358件で、60歳以上の患者さんが多く、全体の約7.5割を占めています。小児医療にも力を入れており、0～9歳の患者さんも多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 101 4.36 5.49 2.97 4.73
030270xxxxxxxx 上気道炎 74 4.36 4.70 2.70 2.42
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 67 5.52 6.20 0.00 1.90
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２ なし 55 5.18 5.86 1.82 4.91
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 53 5.62 5.55 1.89 4.70
小児科は広くお子さんへの内科診療を行っています。在籍している小児科医はそれぞれ専門性を活かしながら診療しており、腎疾患、神経疾患、内分泌・代謝疾患、消化器疾患、循環器疾患、免疫アレルギーの診療に力を入れています。松本広域圏（松本市、塩尻市、安曇野市、東筑摩郡）の休日・夜間の救急二次輪番制では、当院が半数以上を担当しています。救急医療は単独の施設で十分行えるものではないことから、地域の他の病院、開業小児科・内科医、松本市夜間急病センターと連携して、地域の小児救急体制の充実に寄与しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり 72 3.49 4.36 0.00 77.04
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 65 4.22 4.56 1.54 71.35
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 26 20.35 14.80 11.54 74.38
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 25 6.60 5.36 4.00 42.04
060035xx99x4xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ４あり 24 4.21 4.14 0.00 72.29
外科では消化器疾患、腹壁疾患、乳腺疾患、甲状腺疾患などを中心に外科治療にあたっています。具体的には食道、胃、小腸、大腸など消化管や肝臓、胆道、膵臓などの消化器系の悪性腫瘍、鼠経ヘルニアや腹壁瘢痕ヘルニア、胆嚢結石症などの良性疾患を対象としています。腹部外傷、腸閉塞、急性虫垂炎、急性胆嚢炎などの救急疾患に対しても当院救急科や消化器内科、近隣の医療機関と連携し、365日24時間体制で緊急入院や緊急手術などの対応を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 73 40.55 24.75 38.36 81.81
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 32 26.78 18.99 21.88 80.97
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 22 2.86 5.86 0.00 63.82
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 19 17.32 18.15 0.00 55.37
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術・処置等１ なし - - 4.67 - -
整形外科は、外傷、四肢や脊椎の疾患、骨軟部に発生する腫瘍の外科的治療を中心に行う診療科です。主に骨折などの外傷の手術治療、手のしびれを主訴とする手根管症候群、肘部管症候群に対する上肢の末梢神経に対する手術、骨軟部腫瘍の外科的治療を中心に、骨粗鬆症の治療や肩関節疾患のリハビリテーションなどの分野にも力を入れて診療にあたっています。
令和7年度の実績では、最も多い疾患が高齢者の大腿骨近位部骨折の手術入院の患者さんで、2番目に多いのが胸椎や腰椎脊椎骨折の保存治療です。
※平均在院日数については、地域包括ケア病棟への転棟後の日数が含まれています。
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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 12 23.67 16.51 25.00 75.58
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 19.82 9.62 0.00 77.45
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 7.84 - -
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし - - 16.60 - -
010200xx99x00x 水頭症　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 6.31 - -
脳血管障害、頭部外傷、脳腫瘍、水頭症、てんかん、頭痛などの診療を行っています。一般的な脳神経外科手術のほか、脳血管内治療や神経内視鏡手術などの低侵襲手術にも対応しています。また、痙縮や難治性疼痛に対するニューロモデュレーション治療、リハビリテーション、頭痛診療などにも積極的に取り組んでいます。
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呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 47 9.79 9.75 0.00 72.66
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 23 8.13 9.44 0.00 33.13
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし - - 27.90 - -
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.25 - -
040040xx99060x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ６あり　定義副傷病 なし - - 13.93 - -
呼吸器外科では肺や縦隔、胸壁などの疾患に対して外科治療を行っています。3人の呼吸器外科医が呼吸器内科医、放射線治療医と協力して、チーム医療を基本とし診療を行っています。治療対象となる主な疾患には、肺がん、気胸、膿胸、肋骨骨折などの胸部外傷、胸腺腫などの縦隔腫瘍、胸膜中皮腫があります。また、限られた患者さんではありますが、転移性肺腫瘍（他臓器原発のがんが肺に転移したもの）を外科治療することもあります。患者さんの早期社会復帰を目指して、体に負担の少ない低侵襲な胸腔鏡手術を基本としております。
気胸の手術入院では、平均在院日数が全国平均と比べ約1.3日短く8.1日で退院されており、全国平均より短い入院期間となっています。
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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 44 2.84 2.47 0.00 75.82
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 - - 4.24 - -
020250xx97xxxx 結膜の障害　その他の手術あり - - 2.75 - -
180060xx97xxxx その他の新生物　手術あり - - 5.62 - -
- - - - - - -
眼科では眼疾患全般を対象に診療を行っています。原則として予約制で、地域病院との連携をはかり、紹介患者様に対して、手術、レーザー治療、入院が必要な治療（点滴加療など）の他、特殊検査などを行っています。特に専門性を有する疾患や、緊急手術が必要な症例では、信州大学眼科に紹介させていただき、連携をとりながら診療しています。
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神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 14.92 6.63 15.38 53.23
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし - - 14.88 - -
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし - - 16.60 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等２ なし　15歳以上 - - 15.35 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.42 - -
脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経や筋肉の病気を診察する内科です。脳神経内科の受診が勧められる症状には、もの忘れ、しびれ、めまい、うまく力がはいらない、歩きにくい、ふらつく、ひきつけ、むせ、しゃべりにくい、ものが二重にみえる、頭が痛む、勝手に手足や体が動いてしまう・・・など、たくさんあります。脳神経内科では、まず全身を診て“どこの病気であるか”を見極めます。その上で、骨や関節の病気がしびれや麻痺の原因なら整形外科に、脳や脊椎の手術などが必要なときは脳神経外科に、精神的なものが疑われる場合には心療内科や精神科にご紹介します。また、眼科や耳鼻科にご紹介する場合もあります。
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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 32 2.03 2.45 0.00 78.06
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 29 6.97 6.79 0.00 76.17
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍　手術なし　手術・処置等２ なし - - 9.54 - -
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 - - 7.77 - -
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。）　手術なし　手術・処置等２ ２あり - - 19.26 - -
泌尿器科では、泌尿・生殖器系の悪性腫瘍や良性腫瘍、感染症、尿路結石、先天奇形、外傷、神経因性膀胱、過活動膀胱、EDなど泌尿器疾患全般の診療を行っています。泌尿・生殖器系の悪性腫瘍に対しては手術治療を基本としていますが、状況に応じて放射線や抗がん剤を併用した集学的治療も行い、治癒や延命・苦痛の軽減をはかります。また、創の小さい体腔鏡手術にも積極的に取り組んでいます。
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呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 46 28.78 18.39 15.22 77.85
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 37 21.78 16.10 13.51 84.05
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 27 13.89 12.77 3.70 74.00
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 24 17.63 13.45 4.17 75.92
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 19 8.89 7.92 0.00 73.21
呼吸器内科病床は50床で、うち21床が結核病症です。結核に関しては中南信地方の結核患者さんの入院を担っています。疾患としては肺癌、間質性肺炎、結核・非結核性抗酸菌症などの呼吸器感染症を中心に診ております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 113 28.56 17.31 7.08 85.35
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 30 27.17 16.10 16.67 90.67
050130xx97000x 心不全　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 17 36.94 21.39 17.65 88.12
050130xx9902xx 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり 16 23.06 23.60 18.75 81.62
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 14 3.14 3.10 0.00 66.43
循環器内科では、心臓や血管の疾患の診断・治療にあたっています。具体的に心臓疾患とは、心臓弁膜症、心筋・心膜疾患、虚血性心疾患、不整脈、高血圧性心疾患などです。また、それらが増悪して心臓の働きが低下した状態、つまり心不全と呼ばれる病態も扱います。近年高齢化社会となり、心不全の患者さんは非常に増加しておりますし、いったん改善しても再度心不全が悪化し治療を繰り返す方も増えています。血管疾患は、大動脈瘤、大動脈解離、閉塞性動脈硬化症、深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症などがあります。血管疾患の中でも、動脈疾患は動脈硬化を基盤にしたものが多く、やはり高齢の方に増えてくる疾患です。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ Ｂあり 170 8.22 11.45 0.00 76.07
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ４あり 125 10.10 8.09 0.80 77.07
130010xx99x9xx 急性白血病　手術なし　手術・処置等２ ９あり 89 11.87 11.92 0.00 78.39
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２ ５あり 64 16.52 13.99 0.00 76.63
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群　手術あり　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 41 14.93 18.69 0.00 79.68
2015年6月に血液病センターを開設し、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫に代表される造血器腫瘍、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病など様々な血液疾患の診療にあたっています。骨髄移植に代表される造血幹細胞移植については、自分の造血幹細胞を移植する自家移植が2014年11月から開始され、兄弟など自分以外から移植する同種移植が2016年6月に開始されました。2017年3月には20床の無菌病床を含む新病棟が完成し、白血球が著明に減少する急性白血病の化学療法（抗癌剤治療）や、造血幹細胞移植もより安全に行えるようになりました。また当院は長野県のエイズ治療拠点病院に指定されており、HIV感染症の専門外来も開設しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 166 2.45 2.56 0.00 70.93
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 65 9.57 8.76 3.08 78.83
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 41 7.07 5.49 4.88 57.61
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 28 27.96 20.49 39.29 88.68
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり 28 3.46 4.36 0.00 67.18
消化器内科は食道･胃･大腸・小腸などの消化管に関係する一般的な内視鏡検査とがんなどの腫瘍性病変に対する内視鏡的切除と、同じ消化器として膵臓・胆管（胆のう・肝内胆管・総胆管）の病気に対して内視鏡的膵胆管造影（ERCP）の手技を用いた診断・治療、内視鏡の先端に超音波装置がついている超音波内視鏡(EUS)を用いた診断・治療などを行っています。
糖尿病科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 30 17.77 13.56 3.33 67.70
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 11 23.64 20.49 9.09 91.73
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 16.10 - -
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし - - 9.42 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし - - 4.67 - -
1型糖尿病、2型糖尿病、メタボリックシンドローム、各種内分泌疾患（甲状腺・副腎・副甲状腺・下垂体など）の診療を行っております。
糖尿病に対する入院も行っており、自己管理を支援するため、多職種（看護師・管理栄養士・薬剤師・理学療法士など）と連携して診療を行います。最新のインスリン注射療法（インスリンポンプ含む）や間歇スキャン式持続血糖測定器（フリースタイルリブレ）の導入も可能です。内分泌疾患では、バセドウ病、橋本病、甲状腺腫瘤、副甲状腺疾患、下垂体機能低下症を含む下垂体疾患、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫などの診療を行っております。当院で治療困難な疾患や外科治療が必要な内分泌疾患（甲状腺癌、下垂体腫瘍など）は、他施設と連携して治療を行います。
※１０症例未満は個人情報保護のため－（ハイフン）で表示しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 13 18.69 13.42 30.77 85.23
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 12 27.50 11.00 25.00 77.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 11 43.64 20.49 63.64 86.00
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２ なし - - 18.78 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり - - 14.01 - -
腎臓内科では、腎臓に関する病気の診療に当たっています。ただし、腎臓癌などの腎臓腫瘍は泌尿器科の担当になります。
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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 - 11 14 - 13 1 8
大腸癌 17 21 21 30 - 190 1 8
乳癌 - - 1 8
肺癌 27 11 10 20 - 60 1 8
肝癌 - - 12 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
５大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）を病期（ステージ）初発、再発に分けて集計し、初発の癌については病期（ステージ）分類別に集計しています。病期（stage）とは癌の広がりを表す指標でstage0（早期）からstageⅣ（末期）までの5つの病期に分類し数字が大きくなるほど進行度が高くなります。
各ステージに応じた治療が行われ、現在、一般的に行われているがんの治療法は、「手術療法」「化学（薬物）療法」「放射線療法」の３つで、これらを総称して「がんの３大療法（標準治療）」と呼んでいます。これらの療法は、多くの科学的根拠（エビデンス）に基づいて実施されており、２つ以上の療法を組み合わせるケースもあります。当院では消化器癌（胃、大腸など）、呼吸器の癌（肺など）の5大癌の他に、血液の癌（白血病、悪性リンパ腫）を積極的に扱っています。
※10症例未満は個人情報保護のため－（ハイフン）で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 23 9.13 50.78
中等症 82 22.00 81.66
重症 33 23.18 86.70
超重症 - - -
不明 - - -
成人（15歳以上）の市中肺炎ついて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROP）により分類しています。市中肺炎は年齢とともに重症度が高くなる傾向にあります。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 27 31.81 79.22 26.47
その他 - - - -
入院中に医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞にあたる患者さんを分類しています。
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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 48 1.00 1.94 2.08 68.92
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 1.08 4.46 0.00 63.46
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 24 0.50 5.13 4.17 41.42
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 5.70 13.57 8.70 74.78
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 18 1.06 2.39 0.00 70.50
鼡径ヘルニア手術は状況により体への負担が少ない腹腔鏡下の切除を積極的に行っています。また胆石・胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も多く行われています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 61 2.67 39.34 40.98 79.46
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 44 1.05 6.77 0.00 59.59
K0811 人工骨頭挿入術（股） 28 1.86 35.93 25.00 81.96
K0463 骨折観血的手術（鎖骨） 等 14 0.71 6.07 0.00 51.57
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） 等 - - - - -
整形外科では高齢者に多い骨折（大腿骨）の骨折観血的手術や骨折観血的手術（前腕）の手術が多く、次に人工骨頭挿入術（股）の手術が多く行われています。
※平均在院日数については地域包括ケア病棟への転棟患者さんが含まれております。
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呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 26 1.00 7.62 0.00 72.69
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 23 2.39 4.74 0.00 33.13
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 14 1.07 7.64 0.00 73.14
K496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 - - - - -
K5143 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） - - - - -
呼吸器外科では肺の悪性腫瘍（手術コードで細分化されています）の手術や気胸の手術が多く行われています。
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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 48 0.52 1.35 0.00 75.46
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） - - - - -
K225-2 結膜腫瘍摘出術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
手術は、信州大学眼科から手術援助を受け、予定手術を行っています。高齢や全身疾患を有する症例でも当院他科と連携し、安全に施行可能です。
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 36 1.08 4.69 0.00 76.03
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K832 精巣上体摘出術 - - - - -
泌尿・生殖器系の悪性腫瘍に対しては手術治療を基本としていますが、状況に応じて放射線や抗がん剤を併用した集学的治療も行い、治癒や延命・苦痛の軽減をはかります。また、創の小さい体腔鏡手術にも積極的に取り組んでいます。
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循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 12 6.00 8.75 0.00 80.50
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術（大腿） - - - - -
循環器内科では心疾患に対して主にペースメ－カーの移植術や交換術を行っています。近年の高齢化社会により心不全の患者さんは増えており、同手術の施行平均年齢も80代後半と高くなっています。
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血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 65 14.14 17.69 7.69 74.45
K6261 リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） - - - - -
K154-3 定位脳腫瘍生検術 - - - - -
血液内科では造血器腫瘍に対する抗癌剤投与のためにCVポートを植込む手術が多く行われています。
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消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 143 0.59 1.73 0.00 70.65
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 41 2.22 10.39 2.44 80.44
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上） 30 0.97 2.50 3.33 69.50
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 19 2.68 7.68 5.26 76.89
K654 内視鏡的消化管止血術 18 0.67 10.17 5.56 80.06
消化器内科では消化器系の腫瘍性病変に対する内視鏡的切除として大腸ポリープの切除、内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術が多く行われています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.34
異なる - -
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リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
350 334 95.43%
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓（深部静脈血栓）が剥がれて血流によって運ばれ、肺動脈を閉塞させてしまう疾患です。太い血管が閉塞してしまうような重篤な場合には、肺の血流が途絶し、死に至ることもあります。近年、深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症の危険因子が明らかになっており、危険レベルに応じた予防対策を行うことが推奨されています。予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置（足底部や大腿部にカフを装着し、空気により圧迫）の使用、抗凝固療法があります。なお、これらの予防法の実施は、「肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン」にのっとり、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」「高」の手術を施行した患者さんが対象になります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1031 470 45.59%
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
525 455 86.67%
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
79001 268 3.39‰
入院中に患者さんが転んだり、ベッドなどから落ちてしまうことがどれくらい起きているかを示す指標です。当院では、こうした事故を防ぐためにさまざまな取り組みを行っております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
575 537 93.39%
手術の前に、感染を防ぐために抗菌薬（こうきんやく）を使うことがあります。これは「予防的抗菌薬」と呼ばれ、手術の直前に投与することで、手術後の傷口などから細菌が入るのを防ぐ効果が期待されます。 この指標は、手術が始まる1時間以内に抗菌薬を投与できている割合を示していて、感染予防の取り組みがきちんと行われているかを確認するためのものです。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
76445 85 0.11%
褥瘡とは、長い時間同じ姿勢でいることで皮膚やその下の組織が傷ついてしまう状態のことです。特に、寝たきりの方などに起こりやすく、放っておくと感染や治りにくい傷になることもあります。 この指標では、皮膚の深い部分（真皮）まで傷ついてしまった褥瘡が、入院中にどれくらい発生したかを示しています。当院では、褥瘡を防ぐために体位の調整やスキンケアなど、さまざまな対策を行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3840 3636 94.69%
高齢の患者さんは、入院中に栄養状態が悪くなりやすいため、早い段階で栄養の状態を確認することがとても大切です。 この指標では、65歳以上の患者さんに対して、入院してから48時間以内に栄養状態のチェック（栄養アセスメント）が行われた割合を示しています。 早めに栄養の問題を見つけて対応することで、回復を早めたり、合併症を防いだりすることにつながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
79001 3642 4.61%
身体的拘束とは、患者さんの安全を守るために、ベッドからの転落や予期せぬ行動を防ぐ目的で、手や体を一時的に固定することを指します。たとえば、ミトン型の手袋やベルトなどを使って動きを制限する場合があります。 この指標は、入院中に身体的拘束が行われた日数が、全体の入院日数の中でどれくらいの割合を占めているかを示しています。病院では、できる限り拘束を行わず、患者さんが安心して過ごせるような環境づくりに努めています。
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